Рейтинг ТОП-15 лучших диуретиков 2024 года

Топ-15 лучших диуретиков

Мочегонные средства из этой группы относятся к одной из самых сильных и используются не только при отёках.

Они назначаются и в следующих случаях:

• гипертонический криз;
• сильная одышка;
• сердечные заболевания разной тяжести;
• необходимость вывода ядов и токсинов;
• патологии печени;
• почечная недостаточность.

Самостоятельно назначать себе диуретики запрещено.

Фуросемид

Самое часто назначаемое и недорогое средство для быстрого выведения из организма воды и солей натрия, что снимает отечность. Используется для экстренной помощи пациентам с гипертонией, слабой работе почек, сердца, печени.

Одна таблетка содержит фуросемид дозировкой 40 мг. Также есть форма жидкого раствора для инъекций. Уже через 3-4 минуты после укола или через 20-30 минут после таблеток повышается выведение ионов магния, калия, кальция. В первом случае результат сохраняется 1-2 часа, во втором – до 4 часов. Биодоступность составляет 60-70%.

Режим дозирования подбирается с учетом состояния пациента. Начинают с 20-40 мг в сутки, постепенно увеличивая до 80-160 мг. Когда отечность сходит, доза и частота снижаются. Уколы ставят внутримышечно или внутривенно.

При беременности и лактации использование Фуросемида возможно, но краткосрочное и под наблюдением врача. Запрет: сахарный диабет, недостаточность почек/печени, лишний вес. Допустимый возраст – старше 18 лет. Отпуск в аптеках только по рецепту врача.

Торасемид

Мочегонное выпускается только в форме таблеток. Они имеют ряд отличительных черт:

• белый цвет;
• круглая форма;
• фаса/риска.

Основной производитель препарата – Берёзовский фармацевтический завод. Он считается крупнейшим поставщиком таблеток. Но иногда можно встретить и упаковки, произведённые другими компаниями.

В одной таблетке содержится 10 мг вещества торасемида. Оно является основным. К вспомогательным компонентам относят:

• повидон;
• лактозу;
• магния стеарат и не только.

По цене лекарственное средство весьма доступно – около 50 рублей за упаковку. В зависимости от региона стоимость может незначительно меняться. Но в целом она не превышает 100 рублей.

Препарат имеет быстрый эффект, поэтому его часто начинают принимать до консультации с врачом. Но это крайне опасно, так как он имеет ряд противопоказаний.

Торасемид – эффективное мочегонное, но применять его нужно осторожно и строго дозировано.

Урегит

Достаточно популярный препарат, часто назначающийся медиками. Он выпускается в форме таблеток. В каждой около 50 мг активного вещества. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. Допустимы желтоватый и сероватый оттенки.

Производят препарат на территории РФ несколько фармацевтических заводов. Поэтому в продаже можно встретить упаковки разного цвета и размера. Но само лекарство изготавливается по стандарту вне зависимости от фабрики.

Главное действующее вещество – этакриновая кислота.

Её в одной таблетке 50 мг, остальные составляющие носят вспомогательный характер:

• желатин;
• лактоза;
• магния стеарат;
• крахмал;
• тальк.

Но в таких обстоятельствах препарат назначается только под наблюдением врача.

Лекарство не относится к общедоступным – его средняя стоимость колеблется около 2 000 рублей за упаковку.

Среди многочисленных диуретиков в таблетках Урегит выделяется эффективностью и заслуженно входит в список препаратов, считающихся лучшими.

Трифас

Среди мощных мочегонных медикаментов самый безопасный, относительно новый. Представлен в нескольких формах – таблетки, ампулы для инъекций. Производится компанией «Berlin-Chemie Menarini».

Действующее вещество торасемид представлено с концентрацией 5 или 10 мг. Оно эффективно против отечности на фоне сердечной недостаточности, высокого давления, почечной недостаточности, при гормональных нарушениях. Результат наблюдается уже через 2-3 часа и сохраняется до 16 часов.

Минимальная дозировка в сутки 5 мг, далее она постепенно увеличивается до 50-200 мг. Длительность курса не должна превышать 7 дней, в противном случае возможна гипокалиемия, нарушение электролитного обмена.

Препарат запрещен пациентам младше 18 лет, беременным, а также при лактации, при аритмии, анурии, печеночной коме, гипертрофии простаты. Реализуется в объеме по 30/50/100 штук.

Оксодолин

Лекарство, которое можно назвать оптимальным по соотношению цены и качества. Оно выпускается только в таблетках. Они имеют круглую форму и белый цвет.

Фасуются таблетки в:

• упаковки с 10 блистерами;
• стеклянные банки.

В России лекарственное средство выпускает акционерное общество «Органика».

Основное вещество в составе – хлорталидон. В каждой таблетке его содержится 0,05 г. Дополнительно добавлены:

• молочный сахар;
• крахмал картофельный;
• повидон;
• кальция стеарат.

Цена лекарственного средства варьируется в зависимости от региона. Но в среднем она составляет 1000-1300 рублей.

Препарат очень эффективен, поэтому несмотря на высокую стоимость, он востребован.

Гипотиазид

Лекарственное средство поступает в продажу только в таблетках. Их отличительные свойства:

• белый цвет;
• форма, приближенная к круглой;
• гравировка и риска.

Единственный производитель таблеток – венгерская компания «Хиноин» (завод фармацевтических и химических продуктов).

Основной действующий компонент – гидрохлоротиазид. В зависимости от дозировки препарата его может быть:

• 25 мг;
• 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

• магния стеарат;
• тальк;
• желатин;
• крахмал кукурузный;
• лактозы моногидрат.

Цена таблеток более, чем доступна – упаковка стоит около ста рублей.

Препарат очень популярен. Его часто назначают разным категориям пациентов.

Индапамид

Сербский препарат представлен в виде таблеток пролонгированного действия в оболочке.

Их отличия:

• двояковыпуклость;
• белый цвет;
• круглая форма.

Производством таблеток занимается компания HEMOFARM, A.D.

В их состав входят:

• основное вещество;
• вспомогательные компоненты.

В качестве первого выступает индапамид в количестве 1,5 мг. В список дополнительных составляющих включены:

• лактоза моногидрат;
• гипромеллоза;
• магния стеарат;
• кремния диоксид.

Таблетки доступны всем категориям пациентов – их стоимость колеблется в пределах 50-70 рублей за упаковку.

В целом препарат считается безопасным и показывает минимальное количество побочных эффектов.

Polpharba «Диакарб»

Таблетки с 250 мг ацетолазамида обладают небольшой диуретической активностью. Препарат угнетает карбоангибразу, увеличивая количество содержимого в мочевом пузыре.

Таблетки назначаются с трехлетнего возраста и принимаются по ¼-2 штуки в сутки в течение 3 дней, по истечении которых мочегонный эффект от их приема пропадает.

Средство вымывает калий и магний из организма, поэтому принимайте вместе с ним соответствующий минеральный комплекс. Наиболее распространенные побочные реакции – снижение аппетита, жажда, тревожность, обратимые нарушения в работе органов слуха и зрения.

Диакарб противопоказан в I триместр беременности, в период лактации, при сахарном диабете, уремии и печеночной недостаточности.

Из-за небольшого мочегонного эффекта самостоятельный прием Диакарба от отечности нецелесообразен. Зато это средство часто применятся в лечении детской глаукомы и для улучшения акклиматизации при пребывании в горной местности.

Акрихин Ацетолазамид-АКРИ

Мочегонный препарат в форме таблеток назначается при отечном синдроме по 1 штуке в сутки, что обеспечивает диуретический эффект до 16 часов. Обычно препарат принимают в течение 3 суток с однодневным интервалом.

Назначается Ацетолазамид и при эпилепсии, глаукоме, внутричерепной гипертензии и высотной болезни в составе комплексной терапии. Основные противопоказания к его приему – сахарный диабет, почечная недостаточность и нарушения метаболизма.

Превышение рекомендованных доз не увеличивает мочегонного эффекта, но может стать причиной электролитного дисбаланса, головокружений, сонливости и нарушений в работе органов слуха и зрения.

Средство для взрослых и детей от 3 лет не имеет тератогенного и токсичного эффекта, поэтому при необходимости назначается беременным женщинам.

Ацетолазамид-АКРИ как мягкий противоотечный препарат можно принимать практически всем. Прием 2-4 таблеток в сутки за 2 дня до восхождения в горы нейтрализует признаки высотной болезни.

Тева «Триампур Композитум»

Комплекс с диуретическим и гипотензивным эффектом на основе триамтерена и гидрохлортиазида применяется при артериальной гипертензии, циррозе печени, позднем токсикозе и хронической венозной недостаточности.

Средство в форме таблеток принимается в возрасте от 18 лет от 2 до 8 таблеток в сутки, длительность курса индивидуальна.

Превышение дозировок либо длительный прием нередко провоцируют мышечные судороги, головокружение, обмороки, сухость в глазах и анемию. Лекарство вымывает калий и магний из организма, поэтому при продолжительном курсе принимайте витаминно-минеральный комплекс.

Триампур Композитум – это высокоэффективный мочегонный препарат, который часто назначается в составе комплексной терапии артериальной гипертензии.

Фармлэнд «Гидрохлортиазид»

Мочегонный препарат содержит 25 мг одноименного действующего вещества, которое увеличивает объем мочи и снимает мышечное напряжение.

Средство для эпизодического и курсового приема принимают от 1 до 4 таблеток в сутки. Основные показания к его назначению – отечность при ожирении, артериальная гипертензия и глаукома.

Длительный прием или превышение дозировок провоцируют тахикардию, слабость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, головокружение и аллергические сыпи.

Прием Гидрохлортиазида запрещен лицам до 18 лет, в периоды беременности, лактации, а также при почечной недостаточности, сахарном диабете и подагре.

Гидрохлортиазид рекомендован в качестве экспресс-средства для кратковременного снижения веса спортсменам, моделям и девушкам, готовящимся к особенным торжественным событиям.

Les Laboratoires Servier «Арифон Ретард»

Средство с 1,5 мг индапамида применяется в комплексном лечении гипертонии. Препарат назначается с 18 лет по 1 таблетке в сутки, желательно в утренние часы, повышение дозировок увеличивает мочегонный эффект, но не снижает давления. Эффект от приема средства наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток.

Наиболее распространенные побочные реакции от длительного приема Арифона – кожные высыпания, астма, гипокалиемия, слабость, обмороки, обратимые нарушения зрения.

Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, а также в период беременности из-за недостаточности клинических данных о его безопасности.

Арифон Ретард часто назначается пожилым людям с лишним весом, страдающим артериальной гипертензией и отечностью.

Berlin-Chemie Menarini «Трифас»

Высокоэффективный мочегонный препарат назначается при заболеваниях печени, почек и сердца, сопровождающихся отеками. Активное вещество комплекса – торасемид в концентрации 10 либо 200 мг.

Минимальная суточная дозировка составляет 5 мг, постепенно доза увеличивается до 50-200. Не принимайте Трифас без разрешения врача более 7 дней подряд, иначе это спровоцирует гипокалиемию, снижение давления и нарушение электролитного обмена.

Из-за недостаточности клинических данных о безопасности средство противопоказано несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам. Откажитесь от препарата при почечной недостаточности, гипотонии, гипертрофии простаты и нарушениях мочеиспускания.

Трифас – современное мочегонное, рекомендованное для устранения отечности, спровоцированной проблемами с гормонами щитовидной железы.

Sanofi India Limited «Лазикс»

Быстродействующий диуретик на основе фуросемида сработает уже через 30 минут, а эффект от его приема сохранится до 12 часов.

Средство в форме таблеток назначается при отечном синдроме, почечной недостаточности, гипертоническом кризе и отеке головного мозга.

Препарат назначается по 1-2 таблетки в сутки, длительность лечения всегда индивидуальна. Превышение рекомендованных доз провоцирует тромбоз, нарушения функции почек, аритмию, гипотонию, мышечную слабость и спутанность сознания. В числе противопоказаний к Лазиксу – гипокалемия, беременность, лактация и сердечная патология.

Лазикс – это одно из самых доступных мочегонных, эпизодический прием которого быстро устранит отечность после употребления соленой пищи, медикаментов или при менструации.

Тева «Диувер»

Петлевой диуретик в форме таблеток содержит 5 мг торасемида. Препарат эффективен в устранении отеков и в лечении артериальной гипертензии, а эффект от его приема наступает в течение 3 часов. Средство принимают утром по 1 таблетке совместно с большим количеством воды в течение 7-10 дней.

Будьте осторожны – увеличение доз провоцирует диарею, рвоту и кожные сыпи. Диувер противопоказан несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам, а также при почечной недостаточности и гипокалиемии.

Диувер – это мочегонное, имеющее минимум побочных реакций. Его периодический прием рекомендован при склонности организма к задержке жидкости.

Диуретики: что это такое, зачем назначают

Термин «диуретики» довольно распространён. Но что это такое и как их правильно принимать, знают немногие. Говоря простыми словами, мочегонные таблетки или диуретики представляют собой медицинский препарат, выводящий лишнюю жидкость из тканей организма.

Одновременно происходит очистка от:

• токсинов;
• солей.

В результате происходит снижение общего объёма крови и уменьшается нагрузка на организм.

Диуретики разделяют на несколько категорий:

• петлевые – самые сильные из всех мочегонных средств назначаются при серьёзных заболеваниях, но имеют непродолжительный эффект и попутно выводят калий;
• тиазиды – эффективны и безопасны даже для новорождённых, но при регулярном применении и в случае превышения дозировки становятся причиной вывода калия и поднятия уровня сахара в крови;
• калийсберегающие – имеют длительный период действия и успешно сочетаются с другими препаратами, но в монотерапии результат будет слабо выраженным;
• ингибиторы карбоангидразы – назначаются в строго определённых обстоятельствах, как дают очень незначительный эффект;
• растительного происхождения – практически безвредное и деликатное мочегонное, которое не подходит при серьёзных заболеваниях.

Оснований для назначения мочегонных достаточно много:

• различные заболевания почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• эндокринологические нарушения;
• аллергия;
• ПМС;
• беременность;
• индивидуальная реакция организма на повышенную температуру окружающей среды.

Мочегонные принято воспринимать как лекарство первой помощи от отёков. И они дают хороший результат. Но бесконтрольный приём может стать причиной нанесения серьёзного вреда организму.

В список негативных последствий входят:

• вывод калия;
• эффект привыкания;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• судороги;
• понижение давления;
• аритмия и не только.

Поэтому начинать приём можно только консультации со специалистом.

Нередко лекарство от отёков используют для снижения веса. И действительно – за неделю препараты могут помочь сбросить до 5 килограммов. Но этот процесс не имеет ничего общего с реальным снижением веса. Эффекта удаётся добиться за счёт вывода жидкости из тканей и не всегда она является лишней.

Поэтому высок риск получить обезвоживание, а вместе с ним:

• общее ухудшение самочувствия;
• иссушение кожных покровов;
• слабость.

Диуретики при лишнем весе показаны в комплексе с другими мероприятиями и только очень дозировано.

Область применения

Мочегонные препараты – синтезированные или растительного происхождения – стимулируют выведение мочи почками за определенную единицу времени. Чаще всего основой действия диуретика является стимулирование активности или ингибирование гормонов, в естественных условиях контролирующих процесс мочеобразования, мочевыделения.

Вместе с мочой из организма выводятся соли, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Поэтому при назначении противоотечных препаратов необходимо знать их механизм действия, чтобы нивелировать возможные негативные последствия.

Средства, стимулирующие мочеобразование, применяются не только в медицине. Поскольку таким эффектом обладают самые простые вещества: вода, зеленый чай, отвары трав, они широко используются у спортсменов, желающих похудеть.

Медицина

Как правило, комплекс терапии сердечной недостаточности или артериальной гипертензии всегда включает диуретики. Высокое АД связано с функциональной активностью миокарда, что приводит к снижению сердечного потенциала, уменьшению сократительной способности. Это вызывает пастозность, отеки. Мочегонные препараты решают эту проблему, контролируя выведение натрия.

Помимо этого, лекарства используются для купирования симптомов гриппа, заболеваний печени, почек, гипергидратации. Некоторые способны подщелачивать мочу (Ацетазоламид), что дает возможность увеличивать при необходимости экскрецию Аспирина или других кислот, например, при передозировке или отравлении.

Спорт

У спортсменов использование диуретиков предполагает корректировку веса. Это важно перед соревнованиями, где учитывается весовая категория: тяжелая атлетика, борьба, бокс, дзюдо. Мочегонным эффектом пользуются жокеи, гимнасты, прыгуны в высоту, с шестом – все, для кого лишние килограммы – преграда для успешного вступления.

Можно снизить массу тела на 3% за короткое время. При весе 72 кг теряется 2 кг. Однако прием мочегонных не способствует повышению физической активности, выносливости, поэтому использование препаратов является всегда спорным моментом. Обезвоживание, наступающее после приема таких средств, отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему спортсмена, приводя к негативным последствиям.

В современных спортивных состязаниях такие препараты запрещены. Связано это, по всей вероятности с тем, что есть и другая сторона медали, преследующая целью сокрытие факта употребления наркотиков, допинга.

Похудение

Диуретики популярны среди страдающих булимией, обжорством. Есть стойкое представление о том, что с помощью мочегонных можно легко, без усилий похудеть. Способствует этому недобросовестная реклама, навязывающая простой алгоритм действий: ешь и худей. Абсурдность этого очевидна: мочегонные средства всего-навсего выводят жидкость из организма, о похудении речи не идет.

Действительно, убрав лишнюю воду, можно сбросить пару килограммов. Но что потом? Натрий и хлор, выведенный вместе с ней, поддерживают водно-солевой обмен, калий необходим мышцам, кальций – костям, магний – нервам. Мочегонные средства удаляют все это вместе с мочой безвозвратно. К уже существующим проблемам ожирения прибавляются новые, еще более серьезные. Так стоит ли овчинка выделки?

Что нужно знать о диуретиках, мочегонных таблетках

Основной принцип этих лекарств заключается в активном воздействии на почки. Их компоненты замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных канальцах, таким образом увеличивая выработку мочи и ускоряя ее выведение из организма. Препараты используют для лечения многих заболеваний, в том числе и неотложных состояний.

Но диуретики удаляют из организма не только излишнюю жидкость – вместе с водой выводятся и соли натрия и калия. При ряде заболеваний это необходимо для улучшения состояния. Однако избыточное выведение солей нарушает нормальное функционирование клеток и приводит к метаболическим нарушениям. Поэтому препараты, должны использоваться только под врачебным контролем.

Классификация диуретиков

Мочегонные средства разделяют на группы. У каждой из них имеются свои плюсы и минусы, которые учитываются врачами при назначении того или иного препарата.

Диуретики бывают:

1. Калийсберегающие – усиливают вывод хлоридов и натрия, но этот процесс не затрагивает калий. Не отличаются высокой эффективностью, действуют медленно. К ним относятся: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон.
2. Осмотические – применяются в терапии неотложных состояний: сепсиса, отека мозга, нарушений образования мочи. Это сильнодействующие средства, назначаются они на непродолжительный срок. Действуют недолго – от нескольких минут до 4 часов. Представители: Маннитол.
3. Петлевые – повышают выведение солей. Обладают мощным, но относительно непродолжительным действием. По сравнению с другими диуретиками, реже вызывают нарушения метаболизма. Препараты: Фуросемид, Торасемид.
4. Тиазидные – начинают действовать через 1-2 часа и оказывают умеренный, но продолжительный мочегонный эффект (до 18 часов). В большинстве случаев мочегонные таблетки этой группы назначают 1 раз в день. К ним относятся: Гидрохлортиазид.

Кроме того, существуют комбинированные средства, в их состав входят активные компоненты разных групп. Все товары Гипотиазид 10 отзывов от 90 ₽ Все товары Торасемид 20 отзывов от 113 ₽ Все товары Фуросемид 20 отзывов от 23 ₽ Все товары Спиронолактон 20 отзывов от 77 ₽

Противопоказания препаратов

Применение диуретиков не всегда целесообразно. Существуют определенные состояния, которые запрещают использование подобного рода лекарственных средств.

К ним относят:

1. ​Низкий уровень калия в крови.
2. ​Индивидуальная непереносимость сульфанидамидных веществ.
3. ​Тяжелая форма недостаточности дыхательной системы.
4. ​Острые заболевания почек.
5. ​Любой тип сахарного диабета.

Неявным противопоказанием к приему мочегонных средств выступает желудочковая аритмия. При таком клиническом состоянии требуется коррекция терапевтической дозы и строгий контроль врача.

Побочные эффекты

Приведённая выше информация показывает насколько серьезными являются мочегонные таблетки и зачем они нужны. Естественно, все они отпускаются по рецепту. И тем не менее, в наших аптеках провизор часто слышит просьбу: “Посоветуйте что-нибудь мочегонное”.

Для полного понимания эффектов диуретиков, приведем здесь их наиболее частые нежелательные действия:

• слабость;
• судороги,
• нарушения сознания;
• тахикардия, боль в сердце;
• тромбофлебит;
• коллапс, аритмия, снижения объема циркулирующей крови;
• сонливость, апатия;
• нарушения зрения,
• запор, желтуха;
• панкреатит;
• задержка мочи, кровь в моче;
• интерстициальный нефрит;
• снижение потенции;
• тромбоз.

И это далеко не полный список побочных эффектов. Водно-солевой баланс очень легко нарушить, но трудно восстановить. Поэтому данные лекарства назначают под строгим контролем врача. По ходу терапии измеряют концентрации основных солей и других показателей нормальной работы всех систем и органов.

Иногда для восстановления потерь калия и магния назначают Аспаркам, Панангин. При этом надо помнить, что восполнить потерянные минералы проблематично, препараты калия и магния лишь частично улучшают ситуацию.